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Cliquez ici pour le E-book gratuit Comment Get Off drogues psychoactives en toute sécurité Examen par le Dr Hyla Cass MD Psychiatre "Voici un guide essentiel sur la façon de sevrer en toute sécurité et plus facilement vous-même (sous contrôle médical) au large des médicaments psychotropes largement sur-prescrits. Je l'ai utilisé le programme avec mes patients et il fonctionne! Hyla Cass MD Auteur du Supplément Votre Prescription La dernière édition de Comment Get Off psychotropes en toute sécurité, est maintenant disponible sous forme d'e-book et sur Amazon. Ce livre best-seller détails ce qu'il faut faire pour éviter Prozac effets secondaires de retrait, ce que vous pouvez faire pour éliminer le Prozac retrait des effets secondaires existants et comment réduire le Prozac en toute sécurité. Cliquez ici pour le E-book qui vous permet de recevoir le livre instantanément! P MÉDECINS guide de ressources de médicaments psychoactifs 25% de vos patients prenant un antidépresseur aura gain de poids et le gain de poids est directement causée par l'antidépresseur. Nom de la marque Amitriptyline (Elavil et Endep) Amitriptyline. Découvrez les véritables effets Amitriptyline secondaires. effets Amitriptyline secondaires, les avertissements, les précautions Amitriptyline, effets indésirables amitriptyline, surdosage Amitriptyline, Amitriptyline symptômes de sevrage et Amitriptyline alternatives naturelles. Avant de commencer la spirale vers le bas avec l'amitriptyline, essayer de donner à votre corps ce qu'il veut vraiment. Indications de Pharmacologie Dans la gestion des médicaments de la maladie dépressive. Amitriptyline peut être utilisé dans la maladie dépressive de la nature psychotique ou endogène et chez certains patients souffrant de dépression névrotique. La dépression endogène est plus susceptible d'être atténuée que sont les autres états dépressifs. Amitriptyline, en raison de son action sédative, est également de la valeur dans la lutte contre la composante de l'anxiété de la dépression. Comme avec d'autres antidépresseurs tricycliques, l'amitriptyline peut précipiter des épisodes hypomaniaques chez les patients souffrant de dépression bipolaire. Ces médicaments ne sont pas indiqués dans les états dépressifs légers et les réactions dépressives. Contre-indications Chez les patients qui ont montré l'hypersensibilité avant elle. Il ne doit pas être administré en association avec un composé inhibiteur de la MAO. crises hyperpyrétiques, convulsions graves et les décès sont survenus chez des patients recevant des antidépresseurs tricycliques et MAO médicaments inhibant simultanément. Lorsque l'on souhaite remplacer l'amitriptyline pour un inhibiteur de la MAO, un minimum de 14 jours doit être autorisé à écouler après celle-ci est interrompue. Amitriptyline devrait alors être initié avec précaution à l'augmentation progressive de la dose jusqu'à ce que la réponse optimale est obtenue. Ce médicament est recommandé pour une utilisation pendant la phase aiguë de rétablissement après un infarctus du myocarde et en présence d'une insuffisance cardiaque congestive aiguë. Voir Grossesse sous Avertissements. Avertissements Amitriptyline doit être utilisé avec précaution chez les patients ayant des antécédents de convulsions, insuffisance hépatique, antécédents de lésions hépatiques ou dyscrasies sanguines et, en raison de son action atropine-comme, chez les patients ayant des antécédents de rétention urinaire, ou étroit glaucome à angle ou une augmentation de la pression intraoculaire. Chez les patients atteints de glaucome à angle étroit, même à des doses moyennes peuvent précipiter une attaque. Il y a eu un rapport de dysrythmie mortel survenu aussi tard que 56 heures après une surdose de amitriptyline. Les patients souffrant de troubles cardio-vasculaires doivent être surveillés de près. médicaments antidépresseurs tricycliques, y compris l'amitriptyline, en particulier lorsqu'ils sont administrés à des doses élevées, ont été rapportés pour produire des arythmies, tachycardie sinusale, et la prolongation de la durée de conduction. Quelques cas de décès inattendus ont été rapportés chez des patients souffrant de troubles cardio-vasculaires. L'infarctus du myocarde et d'AVC ont également été rapportés avec les médicaments de cette classe. Par conséquent, ces médicaments doivent être utilisés avec prudence chez les patients ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire, comme l'infarctus du myocarde et l'insuffisance cardiaque congestive. L'administration concomitante d'amitriptyline et électrochocs thérapie peut augmenter les risques de la thérapie. Un tel traitement devrait être limité aux patients pour lesquels il est essentiel. Une surveillance étroite est nécessaire lorsque l'amitriptyline est administré à des patients atteints d'hyperthyroïdie ou ceux qui reçoivent des médicaments de la thyroïde. Risques professionnels: Peut altérer les capacités mentales et / ou physiques nécessaires à l'exécution des tâches dangereuses, telles que l'utilisation de machines ou la conduite d'un véhicule à moteur. Grossesse Il n'y a pas d'études bien contrôlées chez les femmes enceintes; par conséquent, dans l'administration du médicament aux patients ou les femmes enceintes qui peuvent devenir enceintes, les avantages potentiels doivent être pesés contre les risques possibles pour la mère et l'enfant. Lactation: amitriptyline est détectable dans le lait maternel. En raison du risque de réactions indésirables graves chez les nourrissons de amitriptyline, une décision devrait être prise soit d'interrompre l'allaitement ou arrêter le médicament. Enfants: En raison du manque d'expérience avec l'utilisation de ce médicament dans le traitement de la dépression chez les enfants, l'amitriptyline est pas recommandé pour les patients déprimés de moins de 12 ans. Précautions L'activité d'amitriptyline est telle que l'addition d'autres médicaments antidépresseurs généralement ne donne pas lieu à un avantage thérapeutique supplémentaire. réactions indésirables ont été rapportés après l'utilisation combinée d'agents antidépresseurs ayant divers modes d'activité. En conséquence, l'utilisation combinée de l'amitriptyline et d'autres médicaments antidépresseurs devrait être entreprise qu'avec la reconnaissance de la possibilité de potentialisation et avec une connaissance approfondie de la pharmacologie des deux médicaments. Il n'y a eu aucun rapport d'événements fâcheux lorsque les patients recevant amitriptyline ont été changées immédiatement protriptyline ou vice versa. Lorsque amitriptyline est utilisé pour traiter la composante dépressive de la schizophrénie, l'activation ou l'aggravation de la manifestation psychotique existante peut se produire. De même, les patients maniaco-dépressifs peuvent connaître des épisodes hypomaniaques ou maniaques et les patients hyperactifs ou agités peuvent devenir surexcité. délires paranoïdes, avec ou sans hostilité associée, peuvent être exagérées. Une réduction de la dose ou l'arrêt de l'amitriptyline peut être indiquée et l'administration d'un neuroleptique tel qu'une phénothiazine, être considéré dans ces circonstances. Les patients gravement déprimés doivent être soigneusement surveillés. La possibilité de suicide chez les patients déprimés reste pendant le traitement. Les patients ne devraient pas avoir accès à de grandes quantités de ce médicament au cours du traitement. Cesser le médicament plusieurs jours avant une intervention chirurgicale si possible. Interactions médicamenteuses L'amitriptyline peut bloquer l'action antihypertensive de guanéthidine ou des composés agissant de manière similaire. Lorsque amitriptyline est administré avec des agents anticholinergiques ou médicaments sympathomimétiques, y compris l'adrénaline combinée avec des anesthésiques locaux, une surveillance étroite et un ajustement précis de la dose sont obligatoires. iléus paralytique peut se produire chez les patients qui prennent des antidépresseurs tricycliques en association avec des médicaments de type anticholinergique. Depuis amitriptyline, en combinaison avec des médicaments de type anticholinergiques, peut donner lieu à un iléus paralytique, en particulier chez les patients âgés ou hospitalisés, des mesures appropriées doivent être prises si la constipation se produit chez ces patients. La cimétidine est rapporté pour réduire le métabolisme hépatique de certains antidépresseurs tricycliques. La prudence est recommandée si les patients reçoivent des doses importantes de ethchlorvynol simultanément. délire transitoire a été rapportée chez des patients qui ont été traités avec 1 g de ethchlorvynol et 75 à 150 mg de amitriptyline. Amitriptyline peut accroître la réponse à l'alcool et les effets des barbiturates et d'autres dépresseurs du système nerveux central. Delirium a été rapportée avec l'administration concomitante d'amitriptyline et disulfiram. Note: Inclus dans cette liste qui suit sont quelques effets indésirables qui ne sont pas rapportés avec ce médicament spécifique. Cependant, les similitudes pharmacologiques parmi les médicaments antidépresseurs tricycliques exigent que chacune des réactions considérées lorsque l'amitriptyline est administré. Comportemental: Somnolence, fatigue, activation de la schizophrénie latente, désorientation, états confusionnels, hallucinations, délires, réactions hypomaniaques, concentration perturbée, les cauchemars, l'insomnie, l'agitation, l'agitation, l'excitation, la nervosité, l'anxiété, des vertiges. Neurologique: convulsions épileptiformes, le coma, des étourdissements, des tremblements, des engourdissements, des picotements, des paresthésies des extrémités, neuropathie périphérique, céphalées, ataxie, altération des schémas EEG, des symptômes extrapyramidaux, y compris des mouvements anormaux involontaires et dyskinésie tardive, dysarthrie, acouphène, incoordination et marmonné discours. Anticholinergique: rétention urinaire, dilatation des voies urinaires, la constipation, l'iléus paralytique, surtout chez les personnes âgées, l'hyperthermie, la bouche sèche, vision brouillée, troubles de logement, augmentation de la pression intraoculaire, la précipitation du glaucome latent, l'aggravation du glaucome existant, et mydriase. Cardiovasculaire: effet quinidine-like et d'autres non spécifiques modifications de l'ECG et des changements dans la conduction AV, le temps de conduction prolongée, asystolie, hypotension, syncope, hypertension, palpitations, arythmies, bloc cardiaque, tachycardie ventriculaire, fibrillation, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, la mort inattendue chez les patients atteints de troubles cardiovasculaires. Hématologie: dépression de la moelle osseuse, y compris agranulocytose, leucopénie, éosinophilie, purpura, thrombocytopénie. Une éruption cutanée, urticaire, photosensibilité, oedème de la face et de la langue, des démangeaisons: allergique. Appareil digestif: nausées, douleurs épigastriques, brûlures d'estomac, des vomissements, l'hépatite (y compris la fonction altérée du foie et la jaunisse), anorexie, stomatite, goût particulier, la diarrhée, le gonflement de la parotide, langue noire peut se produire. Endocrine: gonflement testiculaire, gynécomastie et l'impuissance chez l'homme, l'élargissement du sein et galactorrhée chez la femme, augmentation ou diminution de la libido, l'élévation et l'abaissement des niveaux de sucre dans le sang, le syndrome d'ADH inappropriée (hormone antidiurétique) la sécrétion. Divers: Faiblesse, augmentation de la transpiration, l'oedème, la fréquence urinaire, l'alopécie, augmentation de l'appétit, prise de poids, perte de poids. Symptômes de sevrage: L'arrêt brusque du traitement après l'administration prolongée peut provoquer des nausées, des maux de tête et des malaises. réduction de la posologie progressive a été rapporté pour produire, dans les 2 semaines, les symptômes transitoires comprenant l'irritabilité, l'agitation et le rêve et les troubles du sommeil. Ces symptômes ne sont pas représentatifs de la dépendance. De rares cas ont été rapportés de manie ou d'hypomanie survenant dans 2 à 7 jours après la fin du traitement chronique avec des antidépresseurs tricycliques. Surdosage: Des doses élevées peuvent causer de la confusion temporaire, concentration perturbée, ou hallucinations visuelles transitoires. Le surdosage peut provoquer une somnolence, une hypothermie, une tachycardie et d'autres anomalies arythmiques, comme un bloc de branche, ECG preuve de facultés affaiblies conduction, l'insuffisance cardiaque congestive, les troubles de la motilité oculaire, convulsions, hypotension sévère, stupeur, coma, polyradiculonévrite et la constipation. D'autres symptômes peuvent être une agitation, des réflexes hyperactifs, la rigidité musculaire, des vomissements, hyperthermie, ou l'un de ceux énumérés sous les effets indésirables. Chez les patients atteints de glaucome, même à des doses moyennes peuvent précipiter une attaque. Traitement: Le traitement est symptomatique. Les arythmies cardiaques et l'atteinte du SNC constituent la plus grande menace et peuvent se produire soudainement même lorsque les symptômes initiaux semblent être doux. Par conséquent, les patients qui peuvent avoir ingéré un surdosage d'amitriptyline, en particulier les enfants, doivent être hospitalisés et gardés sous étroite surveillance. vomissements induits et un lavage gastrique est recommandé chez le patient alerte et conscient. Après un lavage gastrique, le charbon actif peut être administré. peut être donné vingt à 30 g de charbon actif à toutes les 4 à 6 heures pendant les premières 24 à 48 heures après l'ingestion. Il peut être utile de laisser le tube dans l'estomac, avec irrigation (avec un fluide d'électrolyte équilibrée) et une aspiration continue du contenu de l'estomac peut favorisant l'élimination plus rapide du médicament à partir du corps. Si le patient ne prend pas garde, un tube d'intubation endotrachéale doit être inséré avant lavage est effectué, et les vomissements ne doit pas être induite. Une voie aérienne ouverte doit être maintenue. Les mesures habituelles (oxygène, fluides i. v., corticoïdes) peuvent être utilisés pour gérer le choc circulatoire et une acidose métabolique. Norépinéphrine ou d'autres agents pressives (mais pas de l'épinéphrine) par i. v. goutte infusion sous surveillance continue peut être utilisé si nécessaire. respiration défaut doit être maintenu par des moyens artificiels, mais stimulants respiratoires ne devrait pas être utilisé. Réguler la température du corps. Hyperpyrexie doit être contrôlée par des mesures externes, tels que des packs de glace et des bains d'éponge de refroidissement. Cathétérisation doit être effectuée chez le patient inconscient. une surveillance cardiaque continue doit être instituée dans tous les patients, en particulier en présence d'anomalies ECG et doit être maintenue pendant plusieurs jours après que le rythme cardiaque est revenue à la normale. En raison de ses effets sur la conduction cardiaque, digitaliques doivent être utilisés avec prudence. Si la numérisation rapide est nécessaire pour le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive, une attention particulière devrait être exercée dans l'utilisation du médicament. Il a été rapporté que i. v. administration de physostigmine salicylate peut renverser une partie du système nerveux central et des effets cardiovasculaires des antidépresseurs tricycliques. Le dosage qui a été recommandée pour les adultes est de 1 à 2 mg en i. v. très lent injection. Chez les enfants, la dose initiale ne doit pas dépasser 0,5 mg et doit être ajusté à l'âge et de la réponse. Depuis physostigmine a une courte durée d'action, l'administration peut être répétée à 30 à 60 minutes d'intervalle en particulier dans les signes de la vie en danger, comme les arythmies, des convulsions et coma profond réapparaissent ou persistent après la dose initiale de physostigmine. Parce que physostigmine lui-même peut être toxique, il est pas recommandé pour une utilisation de routine. La salle doit être obscurci, avec une quantité minimale de stimulation externe, pour réduire la tendance à des convulsions. En cas de convulsions, ils doivent de préférence être contrôlés par des sédatifs non barbituriques, tels que le diazepam ou le chlordiazépoxide, ou par un anesthésique d'inhalation (amitriptyline augmente le dépresseur du SNC, mais pas l'action anticonvulsivante des barbituriques). Décès par surdose délibérée ou accidentelle ont eu lieu avec cette classe de médicaments. Depuis la propension au suicide est élevé chez les patients déprimés, une tentative de suicide par d'autres moyens peut se produire pendant la phase de récupération. La possibilité de l'ingestion simultanée d'autres médicaments devrait également être envisagée. La dialyse n'a pas été trouvé pour être de la valeur pour l'intoxication par l'amitriptyline seule en raison de faibles concentrations plasmatiques du médicament.