Dilatrend 21

+

6,25 mg: 30 comprimés, 25 mg: 30 comprimés, 12,5 mg: 30 comprimés iГ§eren blister ambalajlarda. Karvedilol tedavisi uzun sГјreli bir terapidir. Tedavi birdenbire kesilmemeli ve haftalar iГ§inde gittikГ§e azaltД ± Larak kesilmelidir. Bu dur Г¶zellikle aynД ± zamanda koroner arter hastalД ± ДџД ± olan hastalar iГ§in Г¶nemlidir. Esansiyel Hypertension: Tedavinin baЕџlangД ± cД ± ilk sda 2 gГјn iГ§in Г¶nerilen doz gГјnde bir kez 12,5 mg†™ dД ± r. Bundan sonrasД ± iГ§in Г¶nerilen doz gГјnde bir kez 25 mg†™ dД ± r. doz Gerekirse, en az 2 haftalД ± k aralД ± klarla artД ± rД ± Larak gГјnde bir kez ya da ikiye bГ¶lГјnerek gГјnlГјk maksimum doz olan 50 mg†™ un Г§Д ± karД ± labilir. Koroner Kalp HastalД ± ДџД ±: Tedavinin baЕџlangД ± cД ± sda ilk 2 gГјn iГ§in Г¶nerilen doz gГјnde iki kez 12,5 mg†™ dД ± r. Bundan sonrasД ± iГ§in Г¶nerilen doz gГјnde iki kez 25 mg†™ dД ± r. doz Gerekirse, en az 2 haftalД ± k aralД ± klarla artД ± rД ± Larak gГјnlГјk maksimum doz olan 100 mg†™ un Г§Д ± karД ± labilir (gГјnde iki kez). Semptomatik, stabil, kronik kalp yetmezliДџi: Dozaj kiЕџiye gГ¶re ayarlanmalД ± ve dozun artД ± rД ± lmasД ± sД ± rasД ± sda bir doktor tarafД ± ndan yakД ± ndan izlenmelidir. Dijital, diГјretik ve EIM inhibitГ¶rleri kullanan hastalarda karvedilol tedavisine baЕџlamadan Г¶nce bu ilaГ§larД ± n dozlarД ± stabiliser edilmelidir. Tedavi baЕџlangД ± cД ± sda Г¶nerilen doz, 2 hafta boyunca gГјnde iki kez 3.125 mg†™ dД ± r. Bu doz TOLERE ediliyorsa doz, en az iki haftalД ± k aralД ± klarla Г¶nce gГјnde iki kez 6,25 mg, sonra gГјnde iki kez 12,5 mg ve sonra da gГјnde iki kez 25 mg†™ un Г§Д ± karД ± labilir. Doz hastanД ± n TOLERE edebildiДџi en yГјksek dГјzeye kadar artД ± rД ± lmalД ± dД ± r. Hafif, orta ya da aДџД ± r kronik kalp yetmezliДџi olan 85 kilogramД ± n altД ± ndaki hastalarda Г¶nerilen maksimum doz gГјnde iki kez 25 mg nadiren karvedilolГјn dozunu azaltmak ya da geГ§ici olarak karvedilol tedavisini durdurmak gerekebilir. Karvedilol tedavisine bir haftadan uzun bir sГјre ara verilmiЕџse, tedaviye gГјnde iki kez daha dГјЕџГјk dozla baЕџlanmasД ± ve yukarД ± da belirtilen doz artД ± rД ± mД ± nД ± n uygulanmasД ± Г¶nerilir. Karvedilol tedavisine iki haftadan uzun bir sГјre ara verilmiЕџse, tedaviye gГјnde iki kez 3,125 mg ile baЕџlanmasД ± ve yukarД ± da belirtilen doz artД ± rД ± mД ± nД ± n uygulanmasД ± Г¶nerilir. Vazodilatasyon semptomlarД ± nД ± n tedavisinde baЕџlangД ± Г§ olarak diГјretiklerin dozu azaltД ± lmalД ± dД ± r. Semptomlar devam ederse, EIM inhibitГ¶rГј (eДџer kullanД ± lД ± yorsa) dozu dГјЕџГјrГјlebilir, devamД bunun ± sda da gerekirse karvedilol dozu azaltД ± labilir. Bu Еџartlar altД ± sda, aДџД ± rlaЕџan kalp yetmezliДџi ya da vazodilatasyon semptomlarД ± stabiliser oluncaya kadar karvedilol dozu artД ± rД ± lmamalД ± dД ± r. Karvedilol, alfa1, beta1 ve beta2 adrenerjik reseptГ¶r blokajД ± Г¶zelliДџi olan bir adrenerjik reseptГ¶r blokeridir. Hypertension: Karvedilol, Г¶ncelikle esansiyel Hypertension Artérielle tedavisinde endikedir. Tek baЕџД ± na ya da diДџer antihipertansif ajanlarla (kalsiyum kanal blokerleri ve diГјretikler; Г¶zellikle tiyazid diГјretiklerle) Birlikte kullanД ± labilir. Koroner kalp hastalД ± ДџД ±: KarvedilolГјn, koroner kalp hastalД ± ДџД ± sda klinik etkinliДџi kanД ± tlanmД ± ЕџtД ± r. Sessiz miyokard iskemisi ve unstabil (kararsД ± z) anjinasД ± olan hastalarda gГјvenilirliДџi ve etkinliДџi gГ¶sterilmiЕџtir. Kronik kalp yetmezliДџi: Karvedilol, iskemik ya da iskemik kГ¶kenli olmayan stabil, hafif, orta ve aДџД ± r kronik kalp yetmezliДџi tedavisinde endikedir. EIM inhibitГ¶rleri, diГјretikler ve opsiyonel olarak dijitallerle (standart Tedavi) Birlikte karvedilol; kronik kalp yetmezliДџi tedavisinde ve mortaliteyi azaltД morbidité ± RKEN aynД ± zamanda hastalД ± k ilerleyiЕџini de geciktirir. Karvedilol standart terapiye ek olarak kullanД ± labileceДџi gibi Dijital, hidralazin ve nitrat tedavisi gГ¶rmeyen hastalarda da kullanД ± labilir. Karvedilol veya ilacД ± n iГ§erdiДџi diДџer yardД ± mcД ± bileЕџenlere aЕџД ± rД ± duyarlД ± lД ± k, stabil olmayan / dekompanse kalp yetmezliДџi, klinik olarak belirgin karaciДџer disfonksiyonu olan hastalarda kullanД ± lmamalД ± dД ± r. DiДџer b-blokerlerle olduДџu gibi, karvedilol; 2. ve 3. derece AV bloДџu (kalД ± cД ± pacemaker yerleЕџtirilmediyse), aДџД ± r bradikardi (85 mmHg), kardiyojenik Еџok ve bronkospazm ya da astД ± m Г¶ykГјsГј olan hastalar kullanД ± lmamalД ± dД ± r. Kronik konjestif kalp yetmezliДџi: Konjestif kalp yetmezliДџi olan hastalarda, karvedilolГјn doz artД ± rД ± mД ± sД ± rasД ± sda kalp yetmezliДџinde kГ¶tГјleЕџme ya da sД ± vД ± retansiyonu gГ¶rГјlebilir. Bu durumda, diГјretikler artД ± rД ± lmalД ±, klinik Denge oluЕџuncaya kadar karvedilol dozu artД ± rД ± lmamalД ± dД ± r. Bazen karvedilol dozunu azaltmak ya da nadir olarak ilacД ± n kullanД ± mД ± nД ± geГ§ici olarak durdurmak da gerekebilir. Bu tГјr dГ¶nemler, karvedilolГјn SONRADAN baЕџarД ± yla uygulanmasД ± nД ± engellemez. Son iki ilacД ± n da AV iletiyi yavaЕџlatmasД ± nedeniyle, karvedilol Dijital glikozidleri ile kombine olarak kullanД ± ldД ± ДџД ± sda dikkat edilmelidir. Konjestif kalp yetmezliДџinde bГ¶brek fonksiyonu: Konjestif kalp yetmezliДџi ile Birlikte dГјЕџГјk kan basД ± ncД ± (sistolik KB dir 2. ve 3. trimestirde D†™ dir beta blokerler plasentanД ± n perfГјzyonunu azaltarak intrauterin foetal Г¶lГјm veya immatГјr ya da.. prematГјr doДџumlara yol aГ§abilir. Ek olarak, foetus ve yenidoДџanda istenmeyen etkiler (Г¶zellikle hipoglisemi ve bradikardi) gГ¶rГјlebilir. yenidoДџanda postnatale dГ¶nemde kardiyak ve pulmoner komplikasyon riski artabilir. KarvedilolГјn gebe kadД ± nlarda kullanД ± mД ± yla ilgili yeterli deneyim yoktur. karvedilol gebelik sД ± rasД ± sda, Ancak potansiyel Yarar potansiyel riskten fazla ise kullanД ± lmalД ± dД ± r. geГ§ip geГ§mediДџi bilinmemektedir ne KarvedilolГјn insanlarda anne sГјtГј. Bu nedenle karvedilol uygulanmasД ± sД ± rasД ± sda emzirme tavsiye edilmez. Yan etkilerin sД ± klД ± ДџД ± baЕџ dГ¶nmesi dД ± ЕџД ± sda doza baДџД ± mlД ± deДџildir. Konjestif kalp yetmezliДџi olan hastalarla yapД ± lan klinik Г§alД ± Еџmalarda karvedilol grubunda en sД ± k gГ¶rГјlen ve sД ± klД ± ДџД ± plasebo alan hastalarda gГ¶rГјlene eЕџit olmayan yan etkiler: sД ok Г ± k olarak: Tedavinin baЕџlangД ± cД ± sda bazen hafif derecede baЕџ dГ¶nmesi. baЕџ aДџrД ± sД ± ve yorgunluk gГ¶rГјlebilir. Asteni (yorgunluk dahil) de Г§ok sД ± k gГ¶rГјlГјr. SД ± k olarak: Bradikardi. postural hipotansiyon, hipotansiyon, Г¶dem (genel, periferik, baДџД ± mlД ± ve génitale Г¶dem, bacaklarda Г¶dem, hipervolemi ve sД ± vД ± yГјkГјnde artД ± Еџ). Seyrek olarak: Senkop (presenkopu da iГ§erir), AV-blok ve doz artД ± rД ± mД ± sД ± rasД ± sda kalp yetmezliДџi. SД ± klД ± kla, mide bulantД ± sД ±, diyare ve Kusma. trombositopeni Nadiren, izole olgularda lГ¶kopeni bildirilmiЕџtir. SД ± klД ± kla, vГјcut aДџД ± rlД ± ДџД ± sda artД ± Еџ ve hiperkolesterolemi. Diabète mellitusu olan hastalarda hiperglisemi, hipoglisemi ve kan glukozu kontrolГјnde kГ¶tГјleЕџme de sД ± k gГ¶rГјlГјr. SД ± klД ± kla, gГ¶rme bozukluklarД ±, nadiren difГјz damar hastalД ± ДџД ± ve / veya bГ¶brek fonksiyonlarД ± sda bozukluk olan hastalarda bГ¶brek yetmezliДџi ve bГ¶brek iЕџlev anomalileri gГ¶rГјlen diДџer yan etkiler arasД ± ndadД r ±. Digoksin ve karvedilolГјn Birlikte uygulanmasД ± sda digoksinin konsantrasyonlarД ±% 15 kadar Artar. Hem hem de karvedilol kalp glikozidleri AV iletimini yavaЕџlatД ± r. Beta Bloker etkili ilaГ§lar insГјlin ve orale hipoglisemiklerin kan Еџekerini dГјЕџГјrГјcГј etkisini artД ± rabilirler. Rifampisin karvedilol plazma konsantrasyonlarД ± nД ± yaklaЕџД ± k% 70 azaltД ± r. Simetidin EAAda deДџiЕџikliДџe yol aГ§maz. Beta-Bloker Г¶zellikleri olan ilaГ§larla Birlikte katekolamin deplesyonuna neden ilaГ§ bir olan (Г¶r. rezerpin ve / veya monoamin oksidaz inhibitГ¶rleri) alan hastalar hipotansiyon ve / veya Еџiddetli bradikardi belirtileri aГ§Д ± sД ± ndan yakД ± izlenmelidir ndan. Kronik vaskГјler rejeksiyon gГ¶rГјlen 21 bГ¶brek transplantation hastasД ± Гјzerinde karvedilol tedavisi sonrasД ± ortalama siklosporin konsantrasyonlarД ± sda hafif artД ± Еџlar gГ¶zlenmiЕџtir. Klonidinin beta Bloker ilaГ§larla Birlikte uygulanmasД ± kan basД ± ncД ± nД ± ve kalp atД ± m hД ± zД ± nД ± dГјЕџГјrГјcГј etkilerini potansiyalize edebilir. Karvedilol ve diltiazem Birlikte orale Yolla uygulandД ± ДџД ± sda izole olgularda ileti bozukluДџu gГ¶zlenmiЕџtir.